Электронная запись к врачу на сайте doctor71.ru: Записаться
ОТДЕЛЕНИЕ МИКРОХИРУРГИИ ГЛАЗА
Печать

ОТДЕЛЕНИЕ МИКРОХИРУРГИЯ ГЛАЗ

Городское офтальмологическое отделение работает с 1 июля 1951 года на базе ГУЗ «Тульская городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. Д. Я. Ваныкина».
Совершенствование хирургической техники, внедрение современных методов лечения больных на высокоточном импортном оборудовании и сокращение сроков лечения позволило получить  в 1998 году статус  отделения микрохирургии глаза (ОМХГ).
Городской офтальмологический центр (ГОЦ) создан в октябре 2007 года на базе отделения микрохирургии глаза ГУЗ «Тульская городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. Д. Я. Ваныкина».
Основными задачами центра являются:
    • организация и оказание специализированной помощи офтальмологическим больным;
    • внедрение в практику новых технологий диагностики и лечения органа зрения.
Организационно ГОЦ состоит из следующих подразделений:
    • кабинета городского консультативно-диагностического приема
    • глаукомного кабинета
    • кабинета лазерной хирургии
    • стационар подразделения  на 24 койки (40 коек  круглосуточного пребывания и 24 дневного).


В городском офтальмологическом центре  работают 10 врачей со стажем работы от 2 до 40 лет, 21 медсестра,     11 санитарок. Имеют высшую квалификационную категорию 4 доктора, вторую квалификационную категорию 2, один заслуженный врач РФ. Из  медицинских сестер  имеют высшую квалификационную категорию 8, первую 6, вторую 7. Все сотрудники отделения регулярно проходят усовершенствование в ведущих клиниках и институтах Москвы и Санкт- Петербурга, Уфы, Калуги, Оренбурга, Казани. Принимают участие в конференциях, международных симпозиумах и конгрессах, клинических исследованиях.
В ОМХГ ежегодно лечится около 3500 человек и выполняется более 1400 операций. В ОМХГ оказывают все виды экстренной офтальмологической помощи. Среди хирургической группы 60% составляют больные катарактой, 20% - глаукомой, 5% - с травмами глаз, выполняются также операции при косоглазии, на веках и орбите и  при других глазных заболеваниях.
Операции проводятся под местной анестезией с лидокаином. При необходимости с участием врача-анестезиолога, с использованием нового оборудования, новейших технологий (микроразрезы), одноразовых расходных материалов.
При катаракте операции: экстракапсулярная и интракапсулярная экстракция катаракты, факоэмульсификация с имплактацией современных интраокулярных линз (удаление с помощью ультразвука, без швов).
 
Больным с воспалительными и дегенеративными заболеваниями глаз проводится комплексное консервативное лечение. В глазном отделении работает специализированный физиотерапевтический кабинет, осуществляющий свыше 10 видов аппаратного лечения глаз по методикам НИИ Одессы и Москвы. 30% больных стационара получают за год более 10 тысяч процедур.

В центре обследования и микрохирургические операции проводятся на оборудовании: операционные микроскопы Tocagi Япония и Leica Германия, факоэмульсификаторы Вausch&Lomb, офтальмологический лазер для переднего отрезка глаза.
Диагностические приборы: щелевые лампы Tocagi Япония, ультразвуковые  А-В сканы, рефрактометры-кератометры, периметры -  Kowa Корея.

Работа городского кабинета по раннему выявлению и своевременному лечению глаукомы в свое время была высоко оценена академиком А.П. Нестеровым. Здесь больные проходят обследование, получают консультации, лечение,  подготавливаются к операции и наблюдаются до стабилизации зрительных функций. При закрытоугольной глаукоме амбулаторно проводятся лазерные операции.

Через кабинет городского консультативного приема проходят около 12 тысяч пациентов. Здесь решают вопросы о показаниях к хирургическому лечению или лечению консервативному, вопросы о дальнейшей тактике ведения пациентов с патологией органа зрения.
В кабинете лазерной хирургии проводят следующие операции:
    • лазерные ПЛИЭ (при закрытоугольной глаукоме);
    • лазерные дисцизии задней капсулы (при вторичных катарактах);
    • мембранотомии.

 

 

 

 

 

 

 

 

ЕСЛИ ВОЗНИКЛИ ПРОБЛЕМЫ  СО ЗРЕНИЕМ

Работа городского офтальмологического центра построена таким образом, что помощь больным оказывается круглосуточно.
          Городской офтальмологический центр выполняет широкий спектр оперативных вмешательств по поводу различных заболеваний глаз. Применяются современные методы лечения катаракты – ультразвуковая факоэмульсификация катаракты с имплантацией мягкой интраокулярной линзы, когда  удаление помутневшего хрусталика производится без больших разрезов и швов, позволяет достичь высокой остроты зрения уже в раннем послеоперационном периоде.
         Оперативное лечение глаукомы проводится несколькими способами, в том числе с использованием коллагеновых микродренажей, они позволяют снизить давление у пациентов с рефрактерной глаукомой, которая осталась некомпенсированной после классического оперативного вмешательства.
         Отделение оказывает населению города Тулы высокотехнологичную медицинскую помощь - это модифицированная синустрабекулэктомия с ультразвуковой факоэмульсификацией катаракты и имплантацией эластичной интраокулярной линзы. Данная манипуляция позволяет в сложной ситуации получить улучшение остроты зрения и одновременную стабилизацию глаукомного процесса.
         Выполняются операции по поводу патологии век, которые позволяют восстановить функцию век и избежать осложнений, связанных с этой патологией (синдром сухого глаза тяжелой степени, язвы и эрозии роговицы), оперативные вмешательства для коррекции косоглазия, различные мелкие операции по поводу папиллом и новообразований. Проводятся лазерные операции на переднем отрезке глаза, которые позволяют улучшить остроту зрения при вторичной пленчатой катаракте, профилактировать наступление грозного осложнения течения закрытоугольной глаукомы -  острый приступ глаукомы.
         Врачи отделения имеют большой опыт по оперативному лечению травм глаза различного происхождения - от мелких инородных тел роговицы из-за нарушения техники безопасности работы с углошлифовальной машиной (в народе – болгарка) до тяжелых травм с утратой целостности глаза и век.
На базе ГОЦ так же проводится консервативное лечение пациентов с заболеваниями сетчатки, зрительного нерва и стекловидного тела, воспалительными заболеваниями различных структур глаза, нарушениями кровообращения в сетчатке и зрительном нерве и их последствиями.
 
          С чем может быть связано ухудшение зрения?
          Чаще всего встречаются катаракта и глаукома.
 
          Какие симптомы этих заболеваний?
          Катаракта – частичное или полное нарушение прозрачности хрусталика (естественной линзы в нашем глазу), является одной из основных причин слабовидения и обратимой слепоты в мире, поражая каждого шестого человека в возрасте старше 40 лет и подавляющую часть населения - к 80-ти годам.  
Учитывая постепенно возрастающую продолжительность жизни, особенно характерное для экономически развитых стран, прогнозируется увеличение численности больных катарактой с настоящих 20 млн. до 40 млн. человек к 2020 году.
Древние греки называли катаракту «водопад» – kataraktes. Человек видит как бы сквозь пелену, запотевшее стекло. Это и есть главный симптом катаракты, говорящий о том, что помутнение уже затронуло центральную зону хрусталика и требуется оперативное лечение.
Хрусталик при возрастной катаракте мутнеет постепенно, процесс может занять от 4 до 15 лет. На начальной стадии катаракты помутнения могут затрагивать лишь периферию хрусталика, не попадать в оптическую зону и не влиять на зрение. Затем изменения охватывают и центральную часть, препятствуя прохождению света, и зрение ощутимо ухудшается. При перезрелой катаракте острота зрения снижается до светоощущения. По мере развития катаракты цвет зрачка вместо чёрного постепенно становится сероватым, серовато-белым, молочно-белым. В этих случаях катаракту можно заметить даже без специального оборудования.
Что наиболее эффективно при лечении катаракты?
На сегодняшний день в мире не изобретено ни одного медикаментозного способа избавиться от катаракты. Единственный метод вернуть зрение – хирургическое вмешательство.
К сожалению, очень многие, особенно пожилые люди, верят обещаниям и тратят немалые средства на чудо-препараты «от катаракты»: очки от катаракты, биологические добавки, специальные упражнения… Кто-то в надежде избежать операции пытается вылечить катаракту народными средствами. Все подобные манипуляции не только не способны вернуть прозрачность хрусталику. Они отнимают деньги и время. Катаракта прогрессирует, и если вовремя не провести операцию, можно потерять зрение из-за осложнения – вторичной глаукомы. Врачи-офтальмологи до сих пор сталкиваются с печальными случаями осложнённой катаракты, когда зрительные функции полностью вернуть уже невозможно.
 
          Расскажите, что такое глаукома?
          Термин «глаукома» используется для обозначения группы заболеваний, для которых характерны поражение (нейропатия) зрительного нерва и изменение (выпадение) полей зрения, обычно сочетающиеся с повышенным внутриглазным давлением. Поражение зрительного нерва приводит к необратимой потере зрения, поэтому очень важны ранняя диагностика и своевременное лечение глаукомы.
Глаукома — одна из ведущих причин необратимой слепоты. Поздняя диагностика является основной причиной слепоты при глаукоме.
 
         Как может  проявляться глаукома?
         К первой группе относятся симптомы, которые могут наблюдаться и при других глазных заболеваниях. Они не являются специфичными конкретно для глаукомы, но их наличие свидетельствует о наличии каких-то проблем со зрением, это появление «мушек» перед глазами; глаза быстро устают.
Более характерны для глаукомы появление тумана перед глазами. Он возникает из-за отека роговицы, когда происходит повышение давления внутри глаз. Затуманивание появляется периодически и может длиться несколько минут или часов. Могут наблюдаться головные боли. Если глаукома затронула только один глаз, то пульсирующая боль концентрируется в височной области со стороны проблемного глаза. В случае наличия глаукомы на обоих глазах боль проявляет себя периодически и без каких-либо причин.
Могут появляться радужные круги, когда человек смотрит на источник света. Радужные круги возникают из-за отека роговицы.
 
         Существует ли профилактика глаукомы?
         Основной задачей профилактики глаукомы является ранняя диагностика. Она складывается из прицеленного обследования лиц старше 40 лет, особенно имеющих  родственников с глаукомой.
Важно выявить первые признаки глаукомы. Чем раньше эта болезнь будет обнаружена и, чем тщательнее пациент наблюдается у врача первичного звена, тем выше вероятность того, что зрение удастся сохранить на долгие годы.
Даже при отсутствии настораживающих симптомов после 40 лет обязательно регулярно совершать профилактические визиты в офтальмологический кабинет поликлиники или Центры здоровья для проверки остроты зрения и внутриглазного давления.
Глаукома начинается и протекает практически бессимптомно, и обнаружить ее развитие может только врач. Без начатого вовремя лечения это заболевание постепенно приводит к необратимой слепоте. Человек порой не замечает, что ослеп на один глаз и это бывает случайной находкой. Своевременное лечение позволяет нормализовать внутриглазное давление и приостановить симптомы глаукомы. Как правило, используют специальные препараты, глазные капли, лазерное или хирургические методы.
Регулярное посещение офтальмолога и внимательное отношение к собственному здоровью помогут предотвратить ее развитие или замедлить прогрессирование.
 
        Необходимо помнить простые правила и советы для профилактики глаукомы:
1. Курение резко повышает риск развития глаукомы.
2. Длительное пребывание на солнце, в сочетании с работой в наклон способствует повышению внутриглазного давления.
3. Необходимо придерживаться диеты с ограничением приема жидкости до 1.5 – 3 литров в сутки, избегать соленой, острой и  жирной пищи. Употреблять больше фруктов, овощей и морской рыбы
4. Избегать стрессовых ситуаций, так как стресс может стать пусковым механизмом при заболевании глаукомой.
       Между катарактой и глаукомой есть большая разница, однако общим является то, что чем дольше не лечить заболевания, тем сложнее с ними бороться. Шансы на восстановление зрения, а также предупреждение патологических последствий возрастают, если диагностика и лечение проведены на ранних стадиях. В противном случае в органах зрения развиваются необратимые процессы, приводящие к полной утрате зрения и инвалидности.
 
        Как  осуществляется прием пациентов в Городском офтальмологическом центре?
        Запись жителей города Тулы на плановые консультации проводится по направлению офтальмолога поликлиники по месту жительства  по телефону или при очной явке в регистратуру офтальмологического центра.
Граждане с острой болью, получившие травму глаза, если по какой-либо причине посещение поликлиники не возможно, направленные по экстренным показаниям принимаются без предварительной записи.
При себе рекомендовано иметь полис обязательного медицинского страхования, паспорт и СНИЛС.
 

 

Телефон для записи: 31-03-28