Электронная запись к врачу на сайте doctor71.ru: Записаться
ВСЕ О ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ
Печать

ВСЕ О ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ

Что послужило поводом для начала такой грандиозной компании, как диспансеризация взрослого населения?

Начиная с 1989 года, в Российской Федерации регистрируется значительная убыль населения, снижение рождаемости и рост смертности. Всем известен так называемый «русский крест», когда в 1991 году уровень рождаемости сравнялся с уровнем смертности.  В дальнейшем смертность все время превышала рождаемость. И Тульская область не является исключением.  И только в 2012 году впервые удалось достичь равновесия этих двух показателей.

Каким заболеваниям чаще подвержены люди?

При анализе основных причин смертности пришли к выводу, что чаще всего люди умирают от болезней системы кровообращения, почти в 57% случаев. На втором месте стоит смертность от злокачественных новообразований, около 14% случаев. Третье место занимают болезни органов дыхания – 4% случаев. И наконец, около 1,5% случаев – это смерть от сахарного диабета 2 типа.  Эти болезни называются хроническими неинфекционными заболеваниями (ХНИЗ). Всё остальное приходится на другие заболевания: инфекционные, ДТП, травмы, туберкулез, ВИЧ и т.д.

Есть какая-то зависимость от возраста при развитии этих заболеваний? Кто чаще болеет – молодые или пожилые?

ХНИЗ распространены во всех регионах и во всех возрастных группах. ХНИЗ часто связывают с пожилым контингентом людей. Но фактические данные свидетельствуют о том, что 9 млн людей, умирающих от ХНИЗ, моложе 60 лет.

Наша страна занимает 2 место в мире от ХНИЗ.  Дети, взрослые, пожилые люди, не зависимо от национальности, профессии, уязвимы перед факторами риска, способствующими  развитию ХНИЗ.

Что же относится к факторам риска ХНИЗ и какова их распространенность?

Артериальная гипертония с уровнем АД до 140/90 мм ртст встречается у 38% населения, повышенный уровень холестерина – в 50% случаев, курение – 39% населения, малое потребление овощей и фруктов (или по другому сказать – нерациональное питание) – 75% населения, избыточное потребление соли – 50% населения, низкая физическая активность – у 40% граждан. И, как следствие всего этого, ожирение – в 25% случаев. Но ведь наши граждане имеют не по одному, и даже не по два фактора риска. А вот их сочетание может привести вообще к катастрофическим последствиям. Так сочетание таких факторов риска, как курение, употребление алкоголя, нерациональное питание и низкая физическая активность, приводит : в 61% случаев к поражению сердечно-сосудистой системы, в 35% случаев – к развитию злокачественных образований, в 42% случаев – развитию болезней органов дыхания (таких, как хронический обструктивный бронхит и бронхиальная астма), в 44% случаев – к возникновению сахарного диабета 2 типа.

Вырисовывается не очень приятная картина. Так и видишь- толстого человека с одышкой, еле передвигающего ноги. Что же делать?

Для того, чтобы повлиять на такую трагическую ситуацию, изменить отношение населения к своему здоровью, Правительством РФ была принята программа по проведению диспансеризации определенных групп взрослого населения. Начата была диспансеризация в 2013 году и продолжается в 2014 и в 2015 годы. Все население достигшее возраста 21, 24, 27, 30, 33…..99 лет, может пройти диспансеризацию в поликлинике либо по месту жительства, либо по  месту работы. Инвалиды и ветераны Великой отечественной войны, супруги погибших инвалидов и участников ВОВ, лица, награжденные знаком «Жители блокадного Ленинграда», малолетние узники концлагерей, труженики тыла, проходят диспансеризацию ежегодно, независимо от возраста.

Многие интересуются, какие обследования они могут пройти в рамках диспансеризации?

Для каждой возрастной категории существует своя маршрутная карта, согласно которой определяется набор обследований. Всем женщинам после 40 лет проводится маммография. Всем мужчинам после 50 лет проводится забор крови на ПСА (маркер рака предстательной железы).

А если они хотели бы сделать что-либо серьезное, например УЗИ сосудов, РКТ или другие методики?

Диспансеризация проводится в два этапа. Если на первом этапе выявлены изменения, требующие дополнительного обследования, такого пациента направляют на второй этап ДВН. На втором этапе может быть проведено: ультразвуковое обследование брахиоцефальных сосудов для диагностики стеноза сонных артерий, что может иметь большое значение для предотвращения инсульта. Так же на втором этапе проводится фиброгастроскопия с целью диагностики язвенной болезни и такого предракового заболевания, как атрофический гастрит; фиброколоноскопия, для диагностики рака кишечника, и другие обследования.И кроме того, если врач считает, что пациент все-таки нуждается в еще более детальном обследовании, то он его направит на те методики, которые и не входят в программу диспансеризации.

Ну и в результате, что же мы имеем после диспансеризации?

В ходе ДВН определяются группы здоровья граждан. 1 группа здоровья – практически здоровые граждане с низким и средним риском развития болезней системы кровообращения и других заболеваний.  2 группа здоровья – граждане с состояниями, не требующими дополнительного обследования и диспансерного наблюдения. А также граждане с высоким сердечно-сосудистым риском. Ко второй группе здоровья относятся люди, имеющие факторы риска ХНИЗ. 3 группа здоровья – граждане, требующие диспансерного наблюдения.

Люди, которым установили 1 или 2 группу здоровья, направляются в Центр здоровья. Там им проводятся такие обследования, которые отсутствуют в обычных поликлиниках и позволяют установить наличие именно факторов риска хронических заболеваний.

В ходе диспансеризации гражданам со 2 и 3 группами здоровья проводится углубленное профилактическое консультирование в отделении медицинской профилактики. Всем, прошедшим ДВН, выдается паспорт здоровья, в который вносятся все данные обследования и рекомендации.

Что человеку делать с этим паспортом здоровья? Ведь многие не понимают, для чего им его выдали?

Да, действительно, мы часто сталкиваемся с тем, что получил человек паспорт здоровья, положил куда-нибудь, и успешно забыл, то, о чем ему врач рассказывал.

Имея на руках паспорт здоровья, если у вас установлена 2 или 3 группа здоровья, нужно обязательно прийти на прием к своему участковому врачу. Врач назначит вам либо соответствующее лечение, либо распишет программу реабилитации. Пациентов со 2 группой здоровья направляют в отделение медицинской профилактики. Там с ними занимаются коррекцией факторов риска.

Все это даст возможность заболеваниям не прогрессировать, то есть не нарастает тяжесть заболевания. Если человек серьезно относится к своему здоровью, то многие, имея 2 группу здоровья, и занимаясь коррекцией факторов риска, впоследствии переходят в 1 группу, то есть, становятся практически здоровыми.

А как обстоят дела в поликлиниках  Вашего лечебного учреждения ( тульская городская клиническая больница им. Д.Я.Ваныкина–это две поликлиники для взрослых- по ул. Мира д 31 и ул. Смидович д 12)

В результате проведенной диспансеризации по ГУЗ «Тульская городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. Д.Я.Ваныкина»  в 2014 году было выявлено: пациентов с артериальной гипертонией 75% от осмотренных, с хронической обструктивной болезнью легких – 23%, с сахарным диабетом 2 типа – 11%, с ожирением 37%.  Выявлено 18 случаев рака различной локализации.

Это очень внушительные цифры. Причем большинство пациентов приходилось с трудом убеждать, что им необходимо пройти диспансеризацию. Особенно были поражены те, у кого выявили онкологические заболевания. Они считали себя здоровыми.

Все пациенты взяты под диспансерное наблюдение. А гражданам со 2 группой здоровья предложено провести коррекцию факторов риска, что дает возможность отсрочить развитие ХНИЗ и даже предотвратить их.

Но вновь мы сталкиваемся с тем, что наши граждане очень легкомысленно относятся к рекомендациям. Так у нас в структуре больницы работает Центр здоровья, по адресу ул. Смидович 12 (бывшая студенческая поликлиника). Там отличное оборудование, замечательные специалисты. Они с огромным удовольствием занимаются пациентами.  Главное – это нужно туда прийти! Центр работает в будние дни с 8-00 до 18-00, в первую и третью субботу месяца с 9-00 до 13-00. Приглашаем всех граждан с 1 и 2 группами здоровья в Центр здоровья. Все остальные граждане обязательно должны наблюдаться у своего лечащего врача и в отделении медицинской профилактики.

Что бы Вы хотели пожелать нашим гражданам?

Быть внимательными к своему здоровью! Упущенные возможности  восполнить очень сложно!

Своевременно проведенная диспансеризация позволяет выявить хронические заболевания на ранних стадиях, провести качественное лечение.

Все это дает возможность уменьшить риск инвалидизации и смертности, улучшить качество и продолжительность жизни населения.